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单纯性肾囊肿

时间:2015-12-15 00:00:00

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标签: 内科 肾囊肿 

导读:  一、定义:单纯性肾囊肿是肾脏囊性疾病中最常见。多为单侧单发,少有单侧多发,双侧同时发生较为少见,多见于成年人。具体病因目前还不十分清楚,研究认为可能有肾小管憩室发展而来。随年龄增长,远端肾小管和集合管憩室增加,单纯性肾囊肿的发生率也逐渐增加。郑州人民医院泌尿外科张楠   二、临床表现及诊断:单纯性肾囊肿大多数无症状。囊肿较大、合并结石感染时可有同侧腰痛、镜下血尿,患侧可有叩击痛。B超显示囊肿呈圆形或椭圆形,位于肾实质内,往往向肾表

  一、定义:单纯性肾囊肿是肾脏囊性疾病中最常见。多为单侧单发,少有单侧多发,双侧同时发生较为少见,多见于成年人。具体病因目前还不十分清楚,研究认为可能有肾小管憩室发展而来。随年龄增长,远端肾小管和集合管憩室增加,单纯性肾囊肿的发生率也逐渐增加。郑州人民医院泌尿外科张楠

  二、临床表现及诊断:单纯性肾囊肿大多数无症状。囊肿较大、合并结石感染时可有同侧腰痛、镜下血尿,患侧可有叩击痛。B超显示囊肿呈圆形或椭圆形,位于肾实质内,往往向肾表面突出,囊肿越大突出越明显,囊壁菲薄、光滑,囊肿内为无回声区,透声良好。CT显示囊肿与邻近的肾实质界限明显密度均匀,CT值为-10--+20Hu,增强无强化。IVU显示肾盂肾盏移位,或有一弧形压迹,与肾盂肾盏不向通。

  三、治疗:囊肿较小(直径<5cm),肾实质无明显压迫、感染、恶变、高血压等表现,一般无需治疗,每年复查B超即可。当有一下情况时要考虑外科治疗:(1)明显腰痛;(2)反复发作的泌尿系感染;(3)不能排除囊肿引起的高血压;(4)囊肿压迫导致的肾功能改变;(5)怀疑囊肿恶变。外科主要治疗手段(1)腹腔镜肾囊肿去顶减压术:是目前首选方法,疗效确切、创伤小、复发率低、恢复快等;(2)开放性囊肿去顶减压术:不具备开展腹腔镜的基层医院常用方法,疗效可靠、复发率低、创伤大、恢复慢;(3)经皮肾囊肿穿刺硬化治疗:创伤小、复发率高、疗效不确切。

   

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