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高血压患者的全部检查项目

时间:2016-03-09 00:00:00

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标签: 内科 高血压 

导读:  随着社会的经济发展,人民的生活水平也得到了很大的提高,在饮食方面就明显的改变了。大鱼大肉的饮食导致的了高血压的发病率越来越高,而且趋向低龄化。当患上了高血压之后往往会有很多的并发症,引起身体很多地方的危害。那么我们不幸患上高血压该做哪些检查来确定病情呢?   高血压患者必做的检查  发现自己血压升高后,首先应到正规医院就诊,医生会根据病史、病情做一些必要的化验,如血常规、尿常规、血糖、血脂、电解质、肌酐、尿酸等:还需要做24小时动

  随着社会的经济发展,人民的生活水平也得到了很大的提高,在饮食方面就明显的改变了。大鱼大肉的饮食导致的了高血压的发病率越来越高,而且趋向低龄化。当患上了高血压之后往往会有很多的并发症,引起身体很多地方的危害。那么我们不幸患上高血压该做哪些检查来确定病情呢?

  高血压患者必做的检查  发现自己血压升高后,首先应到正规医院就诊,医生会根据病史、病情做一些必要的化验,如血常规、尿常规、血糖、血脂、电解质、肌酐、尿酸等:还需要做24小时动态血压监测、心电图、眼底检查等。这些常规检查对每一位高血压患者都是必须的,并有不同的临床意义。

  血常规:对首次就诊的高血压患者,血常规是必须检查的项目,因为红细胞增多 可导致血压升高:某些血液系统疾病也可伴有血压升高,如真性红细胞增多症和部分血液系统的恶性肿瘤等。真性红细胞增多症是一种以红系细胞异常增生为主的慢性骨髓增殖性疾病,其血液学主要特征为红细胞绝对数增加,血黏度升高,常伴有白细胞和全血容量绝对增多。有半数以上的真性红细胞增多症患者合并高血压,一般以收缩压升高为主。如果不能排除这些因素。降压治疗就不可能达标。

  尿常规:高血压和肾脏疾病有密切关联。肾脏的器,质性病变可以引起高血压,高血压也可引起肾脏病变。尿常规是筛查肾脏器质性病变的一项重要检查。对原发性高血压患者,尿常规检查则可以反映肾脏是否受损伤,以及受损程度。

  血糖、血脂:高血脂 、高血糖是心血管疾病重要的危险因素,也是高血压患者常见的并发症。如果高血压病人同时合并有高血脂、高血糖,其发生心血管疾病几率将大大增加。在降压治疗的同时,必须对这些危险因素进行及时干预。另外,某些降压药如β受体阻滞剂、利尿剂,有可能诱发血糖、血脂的紊乱。因此,对高血压患者选用降压药,应根据其自身血糖、血脂水平。选择对血糖、血脂代谢无影响的药物。

  肌酐、尿酸:肾脏是高血压靶器官损伤的主要目标之一。临床通过测定血清肌酐与尿素氮水平,可以间接估计肾小球受损的程度。另外,某些利尿剂如氢氯噻嗪,能促进肾小管对尿酸的重吸收。导致血尿酸升高,诱发痛风发作。因此,了解血尿酸水平。可以有效避免选用某些不宜使用的降压药物。  血清钾:如果高血压患者同时合并有血钾降低,当血钾 40毫摩尔/升时,提示原发性醛固酮增多症的可能。应进一步测定血浆肾素活性和醛固酮水平,行肾上腺CT扫描等。以明确诊断。

  动态血压:使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内每间隔一定时间的血压值,称为动态血压。动态血压监测能提供日常活动和睡眠时的血压信息,记录内容包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值,白天和夜间的血压负荷,等。受试者在日常生活状态下,测压间隔时间15~30分钟,一般白天比夜间的测压间隔时间短。

  心电图:可诊断高血压患者是否合并左心室肥厚、左心房负荷过重以及心律失常 。心电图诊断左心室肥厚的敏感性不如超声心动图,但其价格低廉,对评估预后有帮助。心电图有左心室肥厚的患者,死亡率较无左心室肥厚的患者增高2倍以上。心电图出现左心房负荷过重亦提示左心受累,还可作为左心室舒张顺应性降低的间接证据。

  超声心动图(UCG):UCG能更可靠地诊断左心室肥厚,其敏感性较心电图高7~10倍。UCG还可评价高血压患者的心脏功能,包括收缩功能、舒张功能和左心室射血分数。另外通过颈动脉超声检查,可了解患者颈动脉内中层厚度,是否合并动脉粥样硬化斑块,等,间接评估患者全身大、中型动脉的硬化情况。

  上述的相关检查项目就是高血压患者朋友可能需要检查到的项目。所以在平时的日常生活一定要多加的注意自己的生活方式,和注意正确的饮食习惯。如果发现有了高血压的不良症状时,一定要及时的去正规医院检查。

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