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左手控制技术在右半结肠癌D3手术中的应用价值

时间:2015-03-11 00:00:00

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标签: 肠肿瘤 肿瘤科 

导读:  左手控制技术在右半结肠癌D3手术中的应用价值   赵玉洲,韩广森   (河南省肿瘤医院普外科,郑州 450003)河南省肿瘤医院普外科赵玉洲   《中国现代手术学杂志》2011年1期   [摘要]目的 探讨左手控制技术在右半结肠癌手术中的临床应用价值。方法 回顾性分析153例右半结肠癌手术患者的临床病理资料,其中78例使用左手控制技术清扫第3站淋巴结(观察组),同期使用常规手术方法的75例患者(对照组),其中C3期患者观察组为18

  左手控制技术在右半结肠癌D3手术中的应用价值

  赵玉洲,韩广森

  (河南省肿瘤医院普外科,郑州 450003)河南省肿瘤医院普外科赵玉洲

  《中国现代手术学杂志》2011年1期

  [摘要]目的 探讨左手控制技术在右半结肠癌手术中的临床应用价值。方法 回顾性分析153例右半结肠癌手术患者的临床病理资料,其中78例使用左手控制技术清扫第3站淋巴结(观察组),同期使用常规手术方法的75例患者(对照组),其中C3期患者观察组为18例,对照组为10例,比较两组手术时间,术中出血量,住院时间和淋巴结清扫数量。结果 观察组组较对照组手术时间和术中出血量明显减少(P0.05

   

  1.2手术方法

  1.2.1观察组

  ①采用正中或右侧旁正中切口进腹,探查明确无远处转移, 肿瘤可行根治性切除。②在横结肠预切点切断大网膜,上方至胃网膜血管弓并沿胃网膜右血管弓向右清扫幽门下淋巴结,下方至横结肠边缘,直线切割吻合器离断横结肠,并向下切开横结肠系膜无血管区至结肠中血管根部附近。③沿回肠预切除点以相同直线切割吻合器切断回肠。④切断回结肠血管,打开肠系膜上静脉血管鞘向近端游离,切断右结肠血管。⑤行Kocher切口,左手自Kocher切口控制肠系膜上血管主干,并清扫肠系膜上静脉根部和胰腺下缘淋巴结,切断胃结肠静脉干,根据肿瘤部位必要时切断结肠中动脉静脉。⑥沿肾前筋膜自内向外游离右半结肠完整切除标本。⑦使用一次性吻合器行回肠结肠吻合。⑧关闭系膜裂孔,放置腹腔引流管,清点器械敷料,关腹。

  1.2.2对照组

  切口及探查同观察组,采用传统方法切除标本[3],消化道重建及关腹同观察组。

  1.3统计学方法

  采用 SPSS10. 0统计软件进行数据处理,各观察指标均数的比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05),而术中出血量(P

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