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干燥综合征患者应警惕不孕不育和流产

时间:2015-08-02 00:00:00

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标签: 不孕不育 

导读:    干燥综合征患者血清学中会出现自身抗体,包括抗SSA抗体和抗SSB抗体。抗SSA抗体在干燥综合征患者中最常见,约70%的患者可以检测到,而抗SSB抗体特异性更高,为干燥综合征的标记抗体,但敏感性略低,见于45%的患者。广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平     抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性在妊娠期可以经过胎盘进入胎儿体内,造成多方面的影响。如新生儿狼疮、胎死宫内、胎儿水肿及胎儿心脏传导阻滞。而对于有过类似患儿的孕妇再次妊娠,

    干燥综合征患者血清学中会出现自身抗体,包括抗SSA抗体和抗SSB抗体。抗SSA抗体在干燥综合征患者中最常见,约70%的患者可以检测到,而抗SSB抗体特异性更高,为干燥综合征的标记抗体,但敏感性略低,见于45%的患者。广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平

    抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性在妊娠期可以经过胎盘进入胎儿体内,造成多方面的影响。如新生儿狼疮、胎死宫内、胎儿水肿及胎儿心脏传导阻滞。而对于有过类似患儿的孕妇再次妊娠,则发生率增高10倍。

    干燥综合征患者应警惕不孕不育和流产。

    妊娠合并干燥综合征患者的胎盘,可作为靶器官而受到免疫损害,造成胎盘功能障碍,从而对妊娠产生影响。干燥综合征对妊娠的影响与干燥综合征的类型明显相关。

    Julkunen等对21例原发性干燥综合征患者的55次妊娠与42例健康妇女的94次妊娠进行回顾性分析表明,原发性干燥综合征发生胎儿丢失的风险增加,但并不增加早产和胎儿生长受限的发生率。Takaya等对40例原发性干燥综合征患者的117次妊娠进行了分析,并与129例健康妇女进行了比较。原发性干燥综合征和健康妇女的自然流产率比较,差异无显著性(P>0.05)。而当干燥综合征患者伴有系统性红斑狼疮时,其自然流产率和早产率显著增加。继发性干燥综合征伴有梅毒血清学试验假阳性、抗红细胞抗体阳性、血小板减少或激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长时,自然流产率显著增加。原发性干燥综合征合并抗磷脂抗体综合征是不育、早产及溶血、肝酶升高和低血小板计数综合征、子痫和胎盘血肿的高危因素,最危险的是引起胎盘缺血而导致胎儿丢失。

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